Yksityiset kotihoitopalvelut ja palveluseteli rinnakkain

Kun kotona tarvitaan säännöllistä apua, yksityiset kotihoitopalvelut ja palveluseteli voivat kuulua samaan kokonaisuuteen. Palveluseteli ei ole yksityisen kotihoidon vastakohta, vaan yksi tapa rahoittaa hyvinvointialueen järjestämisvastuulle kuuluvaa palvelua. Sen lisäksi asiakas voi ostaa omaan arkeensa sopivaa lisäapua itse.

Perheen kannalta tärkeintä on erottaa kolme asiaa: mitä hyvinvointialue on myöntänyt, mitä palveluseteli kattaa ja mistä asiakas maksaa kokonaan itse. Kun nämä rajat kirjataan selkeästi, myös käyntien suunnittelu, laskujen tarkistaminen ja mahdollisen kotitalousvähennyksen selvittäminen helpottuvat.

Palveluseteli on rahoitustapa, ei erillinen hoitomuoto

Palvelusetelissä hyvinvointialue sitoutuu korvaamaan hyväksytyn palveluntuottajan antamaa palvelua päätöksessä määriteltyyn arvoon asti. Asiakas valitsee tuottajan alueen hyväksymistä vaihtoehdoista. Jos palvelun hinta ylittää setelin arvon, asiakkaalle jää yleensä maksettavaksi erotus eli omavastuu.

Seteliä ei saa automaattisesti pelkän hakemuksen perusteella. Taustalla on palvelutarpeen arviointi ja hyvinvointialueen päätös. Myös se, käytetäänkö kyseiseen palveluun palveluseteliä, riippuu alueen järjestämistavasta ja ehdoista.

Palvelusetelilain mukaan asiakkaalla on oikeus kieltäytyä tarjotusta palvelusetelistä. Tällöin hyvinvointialueen tulee ohjata hänet muulla tavoin järjestettävän palvelun piiriin. Kieltäytyminen ei siis tarkoita, että arvioitu avuntarve pitäisi ratkaista kokonaan omalla rahalla.

Näin yksityiset kotihoitopalvelut ja palveluseteli toimivat rinnakkain

Rinnakkainen käyttö voi tarkoittaa, että osa käynneistä toteutetaan palvelusetelillä ja osa ostetaan erikseen. Setelillä järjestetty palvelu noudattaa hyvinvointialueen päätöstä ja palvelun ehtoja. Itse maksettavien lisäpalvelujen sisällöstä asiakas sopii suoraan yrityksen kanssa.

Esimerkiksi aamun henkilökohtainen apu voi kuulua myönnettyyn kotihoitoon. Sen lisäksi perhe voi haluta viikoittaisen asiointikäynnin tai muuta arkea helpottavaa tukea. Lisäpalvelua ei kuitenkaan voi laskuttaa palveluseteliltä vain siksi, että sama työntekijä tekee sen saman käynnin aikana.

Rahoitus kannattaa erottaa jo palvelua sovittaessa, ei vasta laskulla. Jokaisesta käynnistä tai sen osasta pitää olla selvää, kuuluuko se setelillä järjestettyyn palveluun vai asiakkaan omaan ostoon. Samalta yritykseltä hankkiminen voi helpottaa yhteensovittamista, mutta ei muuta rahoituksen ehtoja.

Kun yksityiset kotihoitopalvelut täydentävät muuta apua, kokonaisuutta kannattaa tarkastella asiakkaan arjen kautta. Lisää esimerkkejä eri tukimuotojen yhteensovittamisesta löytyy artikkelista, joka käsittelee julkisen tuen täydentämistä yksityisellä kotihoidolla.

Palvelusetelin selvittäminen Espoossa ja Turussa

Aloita palvelutarpeen arvioinnista

Espoossa julkisen kotihoidon ja siihen mahdollisesti liittyvän palvelusetelin asioita hoitaa Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue. Turussa vastuutaho on Varsinais-Suomen hyvinvointialue eli Varha. Alueiden käytännöt eivät välttämättä ole samanlaiset.

Ajantasaiset yhteydenottokanavat ja palvelujen ehdot kannattaa tarkistaa Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueelta tai Varhalta. Kysy samalla, onko juuri tarvittavaan palveluun käytössä palveluseteli ja miten sen soveltuvuus arvioidaan.

Arviointia varten on hyödyllistä kuvata konkreettisesti, missä tilanteissa apua tarvitaan. Pelkkä toteamus siitä, että arki on vaikeutunut, kertoo vähemmän kuin tieto siitä, että peseytyminen ei onnistu turvallisesti tai aterioita jää syömättä. Myös nykyinen apu ja läheisten mahdollisuudet osallistua kannattaa tuoda esiin.

Tarkista hyväksyntä ennen sopimuksen tekemistä

Palveluseteliä voi käyttää vain kyseisen hyvinvointialueen kyseiseen palveluun hyväksymällä tuottajalla. Yrityksen toimiminen Espoossa tai Turussa ei yksin osoita, että se kuuluu palvelusetelituottajiin. Myöskään yhden palvelun hyväksyntä ei automaattisesti kata yrityksen kaikkia palveluja.

Pyydä nähtäväksi päätös, setelin arvo, voimassaoloaika ja myönnetyn palvelun sisältö. Selvitä myös, mistä hyväksyttyjen tuottajien tiedot löytyvät ja miten palvelun aloitus käytännössä sovitaan.

Jos yksityiset kotihoitopalvelut ovat jo käytössä ennen setelipäätöstä, aiempia käyntejä ei pidä olettaa jälkikäteen korvattaviksi. Varmista aloituspäivä ja laskutustapa ennen kuin muutat olemassa olevaa sopimusta. Näin vältät tilanteen, jossa perhe odottaa korvausta palvelusta, joka onkin tilattu kokonaan itse maksettavana.

Mistä asiakkaan maksettava summa muodostuu?

Palvelusetelin arvo ja yrityksen veloittama hinta ovat eri asioita. Setelin arvo voi määräytyä esimerkiksi asiakkaan tulojen ja alueen ehtojen perusteella. Hinnoittelutapa, mahdolliset lisämaksut ja myönnetyn palvelun määrä on tarkistettava erikseen.

Alla on kuvitteellinen laskuesimerkki, ei Omegayksin hinnasto eikä minkään hyvinvointialueen voimassa oleva palveluseteliarvo. Esimerkissä palvelu maksaa 40 euroa tunnilta ja tuntiperusteisen setelin arvo on 30 euroa.

Ensimmäisen rivin 100 euroa on palvelusetelipalvelun omavastuuta. Toisen rivin 80 euroa on kokonaan itse ostettua palvelua. Ero on tärkeä myös verotuksessa.

Pyydä tarjoukseen tieto mahdollisista ilta-, viikonloppu- ja matkaveloituksista sekä vähimmäiskäynnin kestosta. Selvitä, mitkä maksut kuuluvat palvelusetelin ehtoihin ja mitkä jäävät asiakkaalle. Omavastuu ei välttämättä vastaa julkisesti tuotetun kotihoidon asiakasmaksua.

Kun yksityiset kotihoitopalvelut suunnitellaan yhdessä setelillä järjestetyn avun kanssa, kuukausibudjettiin tulee laskea molemmat osuudet. Jos omavastuu vaarantaa toimeentulon, pyydä hyvinvointialuetta arvioimaan palvelusetelin arvon korottamisen edellytykset.

Palveluseteli ja kotitalousvähennys pitää erottaa toisistaan

Palvelusetelillä järjestetyn palvelun omavastuuosuudesta ei saa kotitalousvähennystä. Tämä koskee sitä osuutta, jonka asiakas maksaa palvelun hinnan ja setelin arvon välisenä erotuksena.

Erikseen ostetun työn tilanne voi olla toinen. Esimerkiksi vähennyskelpoinen kotitalous- tai hoivatyö voi oikeuttaa vähennykseen, jos Verohallinnon ehdot täyttyvät eikä samaan työhön ole myönnetty vähennyksen estävää tukea. Pelkkä erillinen lasku ei kuitenkaan tee samasta palvelusetelillä tuetusta työstä vähennyskelpoista.

Kaikki kotihoidoksi kutsuttu työ ei myöskään kuulu vähennyksen piiriin. Terveyden- ja sairaanhoitopalvelut eivät lähtökohtaisesti oikeuta kotitalousvähennykseen. Työn todellinen sisältö ratkaisee enemmän kuin palvelupaketin nimi.

Tarkista Verohallinnon kotitalousvähennysohjeesta kyseisen verovuoden ehdot ennen kuin huomioit vähennyksen budjetissa. Pyydä laskulle tarvittava erittely ja varmista, että setelipalvelu sekä mahdollinen erillinen vähennyskelpoinen työ ovat tunnistettavissa.

Siivouksen ja arjen avun erottelua voi hahmottaa myös tutustumalla siihen, miten kotipalvelu ja kodin siivous voidaan yhdistää. Palvelujen hankkiminen yhdessä ei poista tarvetta tarkistaa kunkin työn rahoitusta ja vähennyskelpoisuutta.

Yhteinen suunnitelma ehkäisee aukkoja ja päällekkäistä työtä

Rahoituksen lisäksi tarvitaan käytännön työnjako. Jos asiakkaan luona käy useita toimijoita, kaikkien tulee tietää oma tehtävänsä ja se, miten muutoksista ilmoitetaan. Sama koskee tilannetta, jossa yksi yritys tuottaa sekä setelipalvelua että erikseen ostettua apua.

Palvelusuunnitelmaan kannattaa kirjata käyntien tavoitteet, tehtävät, ajankohdat ja yhteyshenkilöt. Lääkehoitoon tai muuhun sairaanhoitoon liittyvien tehtävien vastuut on määriteltävä erityisen huolellisesti. Niitä ei pidä jättää oletuksen varaan tai siirtää toimijalta toiselle ilman sovittua toimintatapaa.

Sovi myös, kenelle ilmoitetaan, jos asiakas ei avaa ovea, käynti peruuntuu tai vointi muuttuu. Läheisten osallistumisesta ja tarpeellisten tietojen jakamisesta on sovittava asiakkaan oikeuksia ja tietosuojasäännöksiä noudattaen. Omainen ei automaattisesti saa kaikkia asiakkaan terveystietoja.

Jos avuntarve kasvaa pysyvästi, ota yhteyttä hyvinvointialueeseen palvelutarpeen uudelleenarvioimiseksi. Pelkkä lisäkäyntien ostaminen ei päivitä aiempaa päätöstä. Itse maksettava apu voi olla tarpeellinen ratkaisu, mutta samalla on syytä selvittää, vastaako myönnetty tuki muuttunutta tilannetta.

Kun yksityiset kotihoitopalvelut ja palvelusetelillä järjestetty apu on sovitettu yhteen, asiakas tietää, kuka tulee, mitä käynnillä tehdään ja miten kustannukset jakautuvat. Tämä selkeys on tärkeämpi kuin se, montako eri palvelunimikettä sopimuksessa on.

Tarkista nämä ennen ensimmäistä käyntiä

Varaa päätöksen ja tarjouksen läpikäyntiin rauhallinen hetki. Asiakkaan oma näkemys avusta on keskeinen, vaikka läheinen auttaisi vertailussa tai käytännön järjestelyissä. Epäselvät kohdat kannattaa ratkaista ennen palvelun aloittamista.

• Päätöksen rajat: mitä palvelua on myönnetty, kuinka paljon ja mille ajalle?
• Tuottajan hyväksyntä: onko yritys hyväksytty juuri tähän palveluun kyseisellä hyvinvointialueella?
• Todellinen omavastuu: mikä on asiakkaan maksettava summa sovituilla käyntimäärillä ja lisämaksuilla?
• Erilliset lisäostot: mitä ostetaan kokonaan itse ja miten se näkyy sopimuksessa sekä laskulla?
• Muutokset ja peruutukset: miten käyntejä muutetaan ja milloin peruutuksesta voi syntyä maksu?

Pyydä itsellesi sopimus ja palvelusuunnitelma. Säilytä myös setelipäätös ja laskut, jotta sovittua kokonaisuutta voi myöhemmin tarkistaa. Jos jokin veloitus ei vastaa sovittua, pyydä palveluntuottajalta selvitys.

Usein kysytyt kysymykset

Voiko palvelusetelin saada suoraan kotihoitoyritykseltä? Ei. Palvelusetelistä päättää hyvinvointialue palvelutarpeen arvioinnin ja omien ehtojensa perusteella. Yrityksen kanssa voidaan sopia palvelusta, mutta yritys ei myönnä seteliä.

Voiko sama yritys tehdä sekä setelipalvelun että itse maksettavan lisäavun? Se voi olla mahdollista, jos yritys on hyväksytty kyseiseen setelipalveluun ja tarjoaa tarvittavaa lisäapua. Palvelujen sisällöt, maksut ja laskutus on erotettava selkeästi.

Kattaako palveluseteli myös siivouksen? Vain jos kyseinen siivouspalvelu kuuluu myönnettyyn palveluun ja setelin ehtoihin. Kotihoidon palvelusetelistä ei voi päätellä, että kaikki kodin tukipalvelut sisältyvät siihen.

Mitä tapahtuu, jos seteli ei kata tarvittavaa apua? Keskustele hyvinvointialueen kanssa palvelutarpeesta ja päätöksen sisällöstä. Yksityiset kotihoitopalvelut voivat täydentää myönnettyä apua, mutta itse ostettu palvelu ei automaattisesti kasvata setelin arvoa tai määrää.

Selvitetään kotiin sopiva apu

Omegayksi tarjoaa yksilöllistä kotihoitoa Espoossa ja Turussa. Maksuttomalla kartoituskäynnillä voidaan keskustella arjen avuntarpeista ja sopivan palvelukokonaisuuden suunnittelusta.

Jos sinulla on palveluseteli tai sen hakeminen on ajankohtaista, kerro siitä yhteydenotossa. Setelin käyttömahdollisuus Omegayksin palveluihin ja kyseisen palvelun tuottajahyväksyntä on varmistettava erikseen. Näin palvelua ei suunnitella oletetun korvauksen varaan.

Tutustu Omegayksin kotihoitoon ja varaa maksuton kartoituskäynti. Ota keskusteluun mukaan mahdollinen palvelusetelipäätös ja kuvaus nykyisestä avusta, jotta itse maksettavan palvelun tarve voidaan erottaa muusta tuesta.