Kun kaupassa käyminen, ruoan valmistaminen tai kodin siisteydestä huolehtiminen alkaa kuormittaa, kotipalvelun tukipalvelut voivat helpottaa kotona asumista. Niillä tarkoitetaan arjen käytännön apua, joka tukee toimintakykyä, turvallisuutta ja mahdollisuutta elää omannäköistä elämää. Apua voi tarvita pitkäksi aikaa tai vain toipumisen ajaksi.
Tukipalvelut eivät ole sama asia kuin sairaanhoito tai säännöllinen kotihoito, vaikka niitä voidaan käyttää rinnakkain. Sopiva ratkaisu riippuu siitä, mitkä asiat kotona onnistuvat itsenäisesti ja missä tarvitaan toisen ihmisen apua. Tässä oppaassa käymme läpi palvelujen sisällön, avun hakemisen ja kustannukset sekä sen, milloin pelkkä käytännön apu ei enää riitä.
Mitä tukipalveluilla tarkoitetaan?
Tukipalvelujen tarkoitus on auttaa tehtävissä, jotka kuuluvat tavalliseen arkeen mutta ovat muuttuneet vaikeiksi. Tavoitteena ei ole tehdä kaikkea ihmisen puolesta, vaan täydentää hänen omia voimavarojaan. Esimerkiksi kauppaostosten kantamiseen voi tarvita apua, vaikka ruoanlaitto ja muu arki sujuisivat itsenäisesti.
Sosiaalihuoltolain tukipalveluihin kuuluvat ateria-, vaatehuolto-, siivous- ja asiointipalvelut sekä osallisuutta ja sosiaalista kanssakäymistä edistävät tai tukevat palvelut. Turvaratkaisut ja liikkumisen tuki voivat täydentää tätä kokonaisuutta, mutta niiden järjestämistapa ja myöntämisperusteet voivat olla erilaisia.
Arkipuheessa kotipalvelun tukipalvelut tarkoittavat usein tätä laajempaa kotona pärjäämisen tukea. Siksi palvelun nimi ei yksin kerro, mitä siihen sisältyy. Sisältö, käyntien määrä ja työn rajaukset kannattaa aina selvittää ennen palvelun aloittamista.
Millaista apua arkeen voi saada?
Avun tarve kannattaa kuvata konkreettisina tehtävinä. Ilmaus ”tarvitsen vähän apua” kertoo vähemmän kuin tieto siitä, että pyykit jäävät pesemättä tai lämpimän aterian valmistaminen ei onnistu.
| Palvelu | Mitä apu voi sisältää? | Mitä kannattaa varmistaa? |
|---|---|---|
| Ateriapalvelu | Valmiin aterian toimittaminen kotiin | Erityisruokavalio, toimituspäivät ja se, onnistuuko ruoan lämmittäminen |
| Siivouspalvelu | Sovittujen kodin ylläpitosiivoustehtävien tekeminen | Sisältyvätkö esimerkiksi kylpyhuoneen puhdistus ja vuodevaatteiden vaihto palveluun |
| Vaatehuolto | Pyykinpesu, kuivatus tai tekstiilien toimittaminen pesulaan | Missä pyykki pestään ja kuka huolehtii sen palautumisesta |
| Kauppa- ja asiointiapu | Ostosten hankkiminen tai sovituissa asioinneissa avustaminen | Miten ostokset maksetaan ja miten kuitit käsitellään |
| Sosiaalisen kanssakäymisen tuki | Seura, ulkoilu tai osallistumisen mahdollistaminen | Millainen tekeminen vastaa asiakkaan omia toiveita |
Esimerkiksi aterian toimittaminen ei vielä takaa, että ihminen syö riittävästi. Jos pakkausten avaaminen tai ruokailu on vaikeaa, tarvitaan myös siihen sopivaa apua. Samoin kauppapalvelu ja yhdessä tehtävä kauppakäynti ovat kaksi erilaista palvelua.
Parhaiten kotipalvelun tukipalvelut toimivat silloin, kun sovittu tehtävä vastaa todelliseen ongelmaan. Asiakkaan oma mielipide on keskeinen: toiselle tärkeintä on puhdas koti, toiselle mahdollisuus lähteä kodin ulkopuolelle turvallisesti.
Turvapalvelussa olennaista on avun saaminen
Turvapuhelin, hälytyspainike tai muu tekninen ratkaisu voi täydentää arjen tukea. Ennen hankintaa pitää selvittää, kuka vastaanottaa hälytyksen, miten tilanteen kiireellisyys arvioidaan ja kuka tarvittaessa tulee paikalle. Myös laitteen käyttö, lataaminen ja toiminnan testaaminen tarvitsevat vastuuhenkilön.
Kaikki turvaratkaisut eivät ole lääkinnällisiä laitteita. Jos käytössä on lääkinnällinen laite, sen vaatimustenmukaisuuteen liittyy erillisiä velvoitteita. Laitealan yrityksille on tarjolla esimerkiksi OMC Medicalin lääkinnällisten laitteiden sääntelyneuvontaa. Kotona asuvan näkökulmasta olennaista on saada ymmärrettävä käyttöopastus ja tietää, miten apu käytännössä järjestyy.
Tekniikka ei korvaa ihmisen tekemää arviota, jos asiakas ei pysty käyttämään laitetta tai ymmärtämään sen tarkoitusta. Turvaratkaisun sopivuus täytyy arvioida käyttäjän toimintakyvyn perusteella.
Kenelle kotipalvelun tukipalvelut sopivat?
Tukea voivat tarvita esimerkiksi ikääntyneet, pitkäaikaissairaat, vammaiset henkilöt ja leikkauksesta toipuvat. Myös kuormittava perhetilanne voi synnyttää avuntarvetta. Lapsiperheiden kohdalla sopiva palvelureitti voi olla lapsiperheiden kotipalvelu, joten asia kannattaa selvittää oman alueen neuvonnasta.
Ikä tai diagnoosi ei yksin ratkaise julkisen palvelun saamista. Arvioinnissa tarkastellaan, miten ihminen selviytyy välttämättömistä arjen tehtävistä ja millaista tukea hän tarvitsee. Hyvinvointialueen myöntämisperusteet voivat vaihdella palveluittain, eikä kaikilla alueilla ole samanlaista palveluvalikoimaa.
Tilapäinenkin tarve kannattaa ottaa vakavasti. Sairaalasta kotiutuva voi tarvita muutaman viikon ajan apua ostoksiin ja siivoukseen, vaikka pysyvää avuntarvetta ei olisi. Toisaalta pitkään jatkunut selviytyminen omaisen jatkuvan avun varassa voi peittää sen, kuinka paljon tukea arki tosiasiassa vaatii.
Milloin tarvitaan myös kotihoidon arviota?
Jos kotipalvelun tukipalvelut eivät enää turvaa ruokailua, hygieniaa tai muuta välttämätöntä arkea, tarvitaan laajempi arvio. Lääkkeiden ottamisen unohtelu, toistuvat kaatumiset ja vaikeudet pukeutumisessa tai peseytymisessä ovat syitä selvittää myös kotihoidon tarvetta.
Lääkehoitoa tai sairaanhoidollisia tehtäviä ei pidä olettaa tavallisen siivous- tai asiointipalvelun osaksi. Tehtävien edellyttämä osaaminen ja vastuut on sovittava erikseen. Tarkempia esimerkkejä löytyy kuvauksestamme siitä, mitä kotihoidon palveluihin arjessa kuuluu.
Äkillinen sekavuus tai muu nopea voinnin heikkeneminen edellyttää terveydenhuollon arviota. Henkeä uhkaavassa tilanteessa soitetaan numeroon 112.
Miten palveluja haetaan Espoossa ja Turussa?
Julkisesti järjestettävää apua haetaan oman hyvinvointialueen sosiaalipalvelujen neuvonnasta tai ikääntyneiden asiakasohjauksesta. Yhteyttä voi ottaa itse tai läheisen kanssa. Asiakkaan osallistuminen ja suostumus huomioidaan hänen tilanteensa mukaisesti.
Espoossa ajantasaiset ohjeet löytyvät Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen sivuilta. Turussa palveluja koskevat tiedot tarkistetaan Varsinais-Suomen hyvinvointialueelta eli Varhasta. Etsi sivuilta tarvitsemasi palvelun nimi ja tarkista myöntämisperusteet, hakutapa, asiakasmaksut sekä mahdolliset palvelusetelituottajat.
Palvelutarpeen arvioinnin perusteella selvitetään, millainen apu olisi tarkoituksenmukaista. Julkista palvelua koskevasta ratkaisusta kannattaa pyytää kirjallinen päätös, josta näkyvät päätöksen perusteet ja muutoksenhakuohjeet. Jos tilanne muuttuu päätöksen jälkeen, ota uudelleen yhteyttä asiakasohjaukseen.
Näin valmistaudut palvelutarpeen arviointiin
Kun kotipalvelun tukipalvelut tulevat ajankohtaisiksi, muutaman päivän muistiinpanot auttavat kuvaamaan arkea. Kerro myös huonoista päivistä ja läheisten antamasta avusta, älä vain siitä, mikä onnistuu arviointikäynnin hetkellä.
- Ruokailu: Onnistuuko ostosten tekeminen, ruoan valmistaminen ja säännöllinen syöminen?
- Kodin hoitaminen: Mitkä siivous- ja pyykkihuoltotehtävät jäävät tekemättä tai aiheuttavat kipua ja uupumusta?
- Liikkuminen ja turvallisuus: Onko ollut kaatumisia, läheltä piti -tilanteita tai vaikeuksia päästä ulos?
- Muisti ja asiointi: Hoituvatko ajanvaraukset, laskut ja sovitut menot luotettavasti?
- Nykyinen apu: Kuka auttaa nyt, kuinka usein ja voiko hän jatkaa avun antamista?
- Omat tavoitteet: Mitä asiakas haluaa tehdä itse ja mihin hän toivoo tukea?
Arvioinnissa kannattaa erottaa toisistaan itsenäinen suoriutuminen ja suoriutuminen toisen ihmisen jatkuvan muistuttelun avulla. Molemmissa tehtävä voi lopulta valmistua, mutta tuen tarve on erilainen. Sovittu apu on helpompi mitoittaa oikein, kun tämä ero tulee esiin.
Hyvinvointialue vai yksityinen palveluntuottaja?
Palvelua voi saada hyvinvointialueen järjestämänä tai ostaa suoraan yksityiseltä yritykseltä. Näitä vaihtoehtoja voi myös yhdistää. Keskeinen ero liittyy siihen, kuka päättää palvelusta, kenen kanssa sopimus tehdään ja miten kustannukset määräytyvät.
| Vertailukohta | Hyvinvointialueen järjestämä palvelu | Suoraan ostettu yksityinen palvelu |
|---|---|---|
| Aloittaminen | Palvelutarpeen arviointi ja alueen päätös | Yhteydenotto yritykseen ja sopimus palvelusta |
| Sisältö | Perustuu päätökseen ja palvelua koskevaan suunnitelmaan | Sovitaan asiakkaan tarpeiden ja yrityksen tarjonnan mukaan |
| Maksaminen | Alueen asiakasmaksu tai palvelusetelin ehdot | Yrityksen hinnasto ja sopimuksessa sovitut maksut |
| Muutokset | Käsitellään tarvittaessa asiakasohjauksessa | Sovitaan yrityksen kanssa sopimusehtojen mukaisesti |
| Palaute ja ongelmat | Yhteys palveluntuottajaan ja tarvittaessa järjestävään hyvinvointialueeseen | Yhteys yritykseen ja tarvittaessa asianmukaiseen neuvontaan tai valvontaan |
Yksityisesti ostetut kotipalvelun tukipalvelut eivät edellytä hyvinvointialueen myönteistä palvelupäätöstä. Aloitus riippuu kuitenkin yrityksen saatavuudesta, eikä tiettyä aloitusaikaa pidä olettaa ennen vahvistusta. Julkisen palvelun täydentämisestä kannattaa kertoa myös asiakasohjaukselle, jotta kokonaisuus pysyy selkeänä.
Palveluseteli on näiden vaihtoehtojen väliin sijoittuva järjestämistapa: hyvinvointialue myöntää setelin ja asiakas valitsee hyväksytyn tuottajan. Se ei ole automaattisesti kaikkien palvelujen tai asiakkaiden käytettävissä.
Sovi vastuista ja laadun seurannasta
Kirjaa sopimukseen tai suunnitelmaan tehtävät, käyntien kesto ja toistuvuus sekä käytännöt peruuntumisten varalle. Selvitä, miten sijaiset järjestetään ja kuka ilmoittaa läheiselle, jos asiakkaan voinnissa tai kodin turvallisuudessa havaitaan muutos. Tietojen jakamisesta sovitaan asiakkaan suostumuksen ja sovellettavien sääntöjen mukaisesti.
Avainten, ostosrahojen ja kuittien käsittelyssä tarvitaan selkeät menettelyt. Pankkitunnuksia ei pidä luovuttaa työntekijälle. Asioinnin mahdolliset valtuutukset järjestetään asianmukaisesti.
Kysy myös, miten työntekijät perehdytetään asiakkaan tarpeisiin ja miten palvelun laatua seurataan. Tarvittaessa voit pyytää sosiaalipalvelun tuottajan omavalvontasuunnitelman nähtäväksi. Sovi ensimmäisen seurantakeskustelun ajankohta jo palvelun alussa, jotta puutteisiin voidaan puuttua ajoissa.
Mitä tukipalvelut maksavat?
Hyvinvointialueen järjestämät kotipalvelun tukipalvelut eivät ole automaattisesti maksuttomia. Maksu riippuu palvelusta ja alueen voimassa olevista perusteista. Pyydä selvitys siitä, vaikuttavatko tulot palvelun myöntämiseen tai maksuun ja laskutetaanko esimerkiksi ateriat tai kuljetukset erikseen.
Yksityisen palvelun vertailussa pelkkä tuntihinta ei riitä. Kokonaishintaan voivat vaikuttaa vähimmäiskäyntiaika, matkakulut, ilta- ja viikonloppulisät sekä tarvikkeet. Pyydä kirjallinen arvio siitä, mitä juuri suunniteltu viikko tai kuukausi maksaisi.
Joissakin tilanteissa palvelu voidaan myydä arvonlisäverottomana sosiaalipalveluna, kun sen edellytykset täyttyvät. Pelkkä asiakkaan korkea ikä ei ratkaise asiaa. Pyydä palveluntuottajaa selvittämään sovellettava verokohtelu ja sen perusteet ennen sopimista.
Kustannuksia kannattaa arvioida myös tarpeen muuttuessa. Tilapäinen viikoittainen apu ja useita kertoja viikossa toteutuva palvelu muodostavat hyvin erilaisen kuukausilaskun.
Palveluseteli ja kotitalousvähennys
Jos hyvinvointialue myöntää palvelusetelin, tarkista setelin arvo, hyväksytyt palveluntuottajat ja oma maksuosuutesi. Varmista myös, mitä palvelua setelillä saa ja mitkä lisäpalvelut maksat kokonaan itse.
Itse maksettu työ voi palvelun laadusta ja muista ehdoista riippuen oikeuttaa kotitalousvähennykseen. Ajantasaiset ehdot ja vähennyksen määrä tarkistetaan Verohallinnon kotitalousvähennysohjeesta. Palvelusetelillä hankitusta palvelusta ei saa kotitalousvähennystä myöskään omavastuuosuuden osalta.
Vähennystä ei kannata laskea varmaksi hinnanalennukseksi ennen ehtojen tarkistamista. Pyydä laskuun työn osuus ja muut veloitukset selkeästi eriteltyinä.
Usein kysytyt kysymykset
Saako kotipalvelun tukipalvelut ilman säännöllistä kotihoitoa? Kyllä, tukipalveluja voidaan järjestää myös ilman säännöllistä kotihoidon asiakkuutta. Julkisen palvelun saaminen perustuu palvelutarpeen arviointiin ja alueen myöntämisperusteisiin. Yksityisestä avusta voi sopia suoraan palveluntuottajan kanssa.
Voiko läheinen auttaa palvelun hakemisessa? Läheinen voi asiakkaan suostumuksella auttaa yhteydenotossa ja osallistua arviointiin. Asiakkaan omat toiveet ja näkemykset pitää silti selvittää. Jos hän ei pysty hoitamaan asioitaan itse, tarvittavat valtuudet tai muu edustaminen selvitetään erikseen.
Saako apua vain määräajaksi? Palvelua voidaan tarvita esimerkiksi leikkauksesta toipumisen ajaksi. Julkisen palvelun kesto ratkaistaan yksilöllisesti, ja yksityisen palvelun määräaikaisuudesta sovitaan yrityksen kanssa.
Mitä jos sovittu apu ei enää riitä? Ota yhteyttä palveluntuottajaan ja tarvittaessa hyvinvointialueen asiakasohjaukseen. Kerro konkreettisesti, mikä on muuttunut. Avun lisäämisen lisäksi voidaan tarvita kotihoidon, kuntoutuksen tai terveydenhuollon arviota.
Selvitetään yhdessä, millainen apu kotiin sopii
Kun mietit, voisivatko kotipalvelun tukipalvelut auttaa sinua tai läheistäsi, aloita niistä arjen tehtävistä, jotka jäävät toistuvasti tekemättä tai vievät kohtuuttomasti voimia. Kaikkea apua ei tarvitse järjestää kerralla, mutta turvallisuuden kannalta välttämättömiä tarpeita ei pidä jättää odottamaan.
Omegayksi tarjoaa kotihoitoa ja arjen tukipalveluja Espoossa, Turussa ja lähialueilla. Palvelut suunnitellaan yksilöllisen tarpeen mukaan. Voit varata Omegayksin maksuttoman kartoituskäynnin, jossa selvitetään avuntarvetta ja sopivaa palvelukokonaisuutta. Yksityinen kartoituskäynti ei korvaa hyvinvointialueen palvelutarpeen arviointia tai julkista palvelupäätöstä.
